各省、自治区、曲辖市及新疆出产扶植兵团卫生健康委、成长委、教育厅（教委、教育局）、财务厅（局）、人力资本社会保障厅（局）、医保局、西医药局：按照《国务院办公厅关于加强公立病院绩效查核工做的看法》（国办发〔2019〕4号，以下简称《看法》）要求，国度卫生健康委结合相关部分，按照公立病院绩效监测目标数据，对全国公立病院开展了监测阐发，构成公立病院绩效监测阐发环境传递，现印发给你们。各部分、各相关病院要认实落实《看法》要求，结实推进公立病院绩效监测工做，做好本辖区监测目标数据的对比阐发，以问题和需求为导向，不竭提拔公立病院的科学办理程度和医疗办事能力，不竭完美公立病院分析的各项政策办法，并抓好落实。2023年度，全国共2168家公立病院（不含西医）加入绩效监测（分析病院1588家，专科病院580家），取2022年比拟，新增病院90家，因归并、降级、撤销等缘由退出的病院34家（见图1）。监测阐发显示，通过持续6年的指导，公立病院公益性运转机制不竭健全，功能定位进一步落实，医疗办事能力全面提拔，运营办理愈加规范，持续成长动力不竭加强。一是出入布局持续优化。2023年全国公立病院医疗办事收入（不含药品、耗材、查抄查验收入）占医疗收入比例为29。59%，较2022年提拔0。94个百分点；辅帮用药收入占比（0。62%）和沉点高值医用耗材收入占比（24。86%）别离下降0。03和3。22个百分点（见图2）。二是药物配备愈加合理。2023年全国公立病院门诊患者根基药物处方占比（59。48%）、住院患者根基药物利用率（96。30%），别离较2022年提拔1。40个和0。13个百分点。国度组织药品集中采购中标药品利用比例和国度组织药品集中采购当选药品完成比例别离为89。71%和96。11%，较2022年添加4。06个和1。95个百分点，公立病院优先配备利用根基药物、集采药品的积极性进一步提高（见图3）。三是病院人员经费占比逐渐提高。2023年全国公立病院人员经费占比为39。18%，较2022年提拔0。13个百分点（见图4）。一是分级诊疗系统扶植取得积极成效。2023年病院向医联体内二级病院或下层医疗机构下转患者达3137万人次，较2022年增加31。40%（见图5）。2023年公立病院接管对口援助病院和医联体内病院并前往原病院工做人数占比别离为11。51%和31。77%，较2022年提高0。48和1。71个百分点。二是临床诊疗能力持续提拔。2023年全国公立病院出院患者四级手术比例连结不变，微创手术占比提拔0。14个百分点（见图6）。病例组合指数（CMI值）中位数0。88，此中省级及以上病院CMI平均程度为1。14，较2022年的1。10略有添加，、上海等省份CMI值增加相对较快。取此同时，全国83。27%的公立病院开展了日间手术，较2022年提拔3。70个百分点，日间手术占择期手术比例为16。40%，较2022年提拔2。23个百分点，病院开展日间医疗办事的积极性较着提高。三是医疗质量平安程度全面提拔。2023年，公立病院手术患者并发症发生率为0。73%，较2022年变化不大，Ⅰ类暗语手术部位传染率、低风险组病例灭亡率别离为0。02%、0。002%，较2022年别离下降0。02个、0。014个百分点，均不变正在较低程度。优良护理办事病房笼盖率达99。31%，较2022年提拔0。58个百分点。98。24%的公立病院加入了国度临床查验核心组织的室间质量评价工做，较2022年提高0。70个百分点。国度室间质评项目加入率和及格率中位数别离为99。03%、98。47%，较2022年别离提高3。53个、0。50个百分点（见图7）。大型医用设备利用取办理愈加规范，查抄阳性率不变正在89%摆布。四是合理用药程度进一步提拔。2023年，全国公立病院抗菌药物利用强度为34。02（见图8），86。65%的公立病院的抗菌药物利用强度合适国度要求。点评处方占处方总数的比例、点评出院患者医嘱比例别离为19。30%和23。42%，较2022年提拔0。97个和1。34个百分点，无力支持合理用药程度提拔。一是医疗办事效率稳步提高。门诊患者平均预定诊疗率为67。72%，较2022年添加6。67个百分点，平均预定期待时间连结正在20分钟以内，病床利用率为88。49%。公立病院通过流程再制，成立门诊“一坐式”办事核心，进一步强化“以患者为核心，以疾病诊疗为链条”，以多学科协做（MDT）为根本，摸索专病核心扶植，为患者供给严沉疾病诊疗一坐式办事，持续提高医疗办事效率。二是运营办理系统逐渐健全。2023年，全国78。42%的公立病院设立了总会计师，较2022年提高0。84个百分点。公立病院持续加强以业财融合为焦点的运营办理系统扶植，成立健全以全面预算办理和营业流程办理为焦点、以全成本办理和绩效办理为东西、以消息化手段为支持的运营办理模式，鞭策公立病院内部流程办理精细化、规范化和消息化，以高程度经济办理支持保障高质量成长。三是消息化支持程度迈上新台阶。2023年，全国公立病院电子病历系统使用程度达到4级及以上占比为87。99%，较2022年提拔4。96个百分点（见图9），此中实现全流程医疗数据闭环办理，高级医疗决策支撑（6级）的病院占比达2。36%（51家）。公立病院鼎力推进以电子病历为焦点的病院消息化扶植，为摸索成立线上线下一体化医疗办事模式供给保障。一是人员布局进一步优化。2023年，全国公立病院的卫生手艺人员总量稳步增加，达到314。05万人，此中具有副高级职称及以上的医务人员比例为19。87%，较2022年添加0。78个百分点（见图10）。麻醉、儿科、沉症、病理、西医、传染性疾病科医师总数别离为5。34万人、6。50万人、2。32万人、1。78万人、6。86万人、1。82万人，较2022年均有增加，急需紧缺专业人才步队扶植进一步加强。此外，公立病院注册为170。82万人，较2022年添加5。94万人，医护比连结不变，步队持续强大。二是人才培育取得积极成效。2023年，全国公立病院医学人才培育经费投入总额较2022年增加11。32%；临床带教教师和指点医师接管教育讲授培训占比为45。06%，较2022年提拔1。73个百分点；住院医师规范化培训招收完成率93。33%，较2022年提拔9。63个百分点；病院住院医师初次加入住院医师规范化培训毕业查核通过率为91。44%，较2022年提拔0。55个百分点。三是科技立异能力稳步提拔。2023年，省级及以上公立病院每百名卫生手艺人员科研项目经费为303。42万元，此中上海、、浙江省级及以上公立病院每百名卫生手艺人员科研经费连结较着劣势，湖南、安徽、四川正在跨越全国均值程度上实现较快增加。2023年全国有19个省份的科研金额较2022年有所提高，浙江、上海、、云南、江苏的科研金额较着高于其他省份，天津、贵州、、湖北等省份科研金额增加较快。2023年，全国公立病院门诊和住院患者对劲度别离为93。95分、95。42分，较2022年提拔5。16分和2。58分。门诊患者对劲度正在挂号体验、大夫沟通、沟通、取标识、现私、医务人员回应6个维度全面提拔；住院患者对劲度正在饭菜质量、收支院手续及消息等维度提拔较大。医务人员对劲度86。23分，较2022年提高2。56分，此中浙江、湖南、福建、四川、山东位居前五位。2023年，华北、华东地域公立病院的四级手术占比力西北、西南地域高约5个百分点；西北地域住院医师初次加入医师资历测验通过率为57。28%，较着低于全国平均程度（73。84%）；青海、兵团等省份收治的患者疑问复杂程度相对较低（CMI值别离为0。84、0。86）。近5年全国公立病院医护比维持正在1！1。5摆布，此中、新疆医护比低于1！1。25，部门病院因地舆、编制、薪酬福利等问题，导致人才引进坚苦、人才流失严沉、人员布局失衡。全国公立病院住院医师初次加入医师资历测验通过率为73。84%，较2022年下降4。04个百分点。一是精细化办理程度不高。部门公立病院对人、财、物、手艺等精细化办理注沉不敷，部门公立病院盲目逃求规模扩张，不放在眼里成本节制和运营办理，资本操纵效率不高。二是消息化支持能力不脚。2023年电子病历使用功能程度全体迈上4级新台阶，但病院内部各使用系统间“消息孤岛”现象仍然较着，消息系统扶植仍不克不及无效满脚医患需求，需要加强数据资本共享取使用，为病院科学化办理供给无效数据支持。三是全流程办事体验有待提拔。正在诊疗、就医流程、医患沟通、后勤办事和就诊持续性等方面，还有进一步改善空间。处所各相关部分要贯彻、国务院决策摆设，深化以公益性为导向的公立病院，充实使用绩效监测开展以来堆集的数据资本，查找和破解本地医疗办事和病院办理中的难题，指点公立病院加强经济运转办理，严控超规划无序扩张。指点病院合理配备利用医保目次药品，降低患者用药成本。成立健全编制动态调零件制和以医疗办事为从导的收费机制，使有天分、有能力、有优良医德医风的卫生专业手艺人员可以或许逐渐获得编制保障；及时反映成本和手艺变化，把临床中验证成熟的新手艺按法式纳入医保，按期评估、动态调整、有升有降、小步快走。深化公立病院薪酬轨制，落实“两个答应”要求，完美公立病院薪酬程度决定机制，合理调控各级各类病院间收入差距，病院内部门派兼顾分歧科室之间的均衡，鞭策分歧医疗机构、分歧科室、分歧岗亭薪酬愈加合理，进一步夯实公立病院公益性根本，调动医务人员的积极性。处所各相关部分要聚焦党的二十届三中全会做出的全面深化总方针，深切贯彻“实施健康优先成长计谋”，鞭策成立完美健康优先成长的规划、投入、管理等政策律例系统。进一步总结和推广以三明为代表的一批典型地域的医改经验。加速扶植分级诊疗系统，推进慎密型医联体扶植，提拔下层医疗卫生办事能力，医教协同提拔卫生健康人才能力，通顺上下转诊渠道，不竭改善医疗办事，勤奋为人平易近群众供给愈加优良高效、系统持续、公允可及的卫生健康办事，满脚人平易近群众对夸姣糊口的新等候。各省（区、市）和兵团卫生健康行政部分要切实落实属地化办理义务，正在国度监测阐发成果的根本上，持续开展省级年度监测，连系经济社会成长程度，对分歧类别医疗机构设置分歧目标和权沉，提拔监测的针对性和精准度。各地卫生健康行政部分、各病院要认实阐发绩效监测目标数据，以问题和需求为导向，落实各项保障办法，不竭提拔公立病院的科学办理程度和医疗办事能力，不竭完美公立病院分析的各项政策办法，并抓好落实。